Azken hamarkadetan, diabetesa duten gaixoen kopurua nabarmen handitu da. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, 1980an 108 milioi paziente zeuden horrelako diagnostiko bat dutenak, eta 2014an dagoeneko 422 milioi igo ziren. Gaixotasuna, haren arrazoiak eta ikastaroak zehatz-mehatz aztertzen dira, eta gaur egungo medikuek askoz gehiago jakin dute diabetesa duela 20-30 urte baino gehiago. Artikuluak gaixotasun motaz eta desberdintasunei buruz hitz egingo du.
Pankreako nahasteak
Diabetes gaixotasun kronikoa da, eta horretan, hormona-nahaste hormonalak ikusten dira. Zenbait kasutan, pankreak ez du intsulina handien hormona ekoizten edo kopuru nahikoa sortzen. Beste batzuetan, intsulinarekiko erresistentzia garatzen da - zelulek hormonaren suszeptibilitatea galtzen dute eta ezin ditu bere eginkizunak bete.
Diabetesaren kausa desberdinak izan arren, nahaste endokrinoak antzeko ondorioak dira. Intsulinak funtzio ugari ditu, baina gauza nagusia glukosa odoletik zeluletara eramatea da. Horregatik, diabetiko guztiek odol azukre handiagoa dute.
Glukosaren gehiegizkoa sistema kardiobaskularrari eragiten dio, bereziki, miokardioko infarzioaren arriskua nabarmen handitzen da. Kapilar txikien porrotak beste patologia batzuetara eramaten ditu, eta horietatik organo horiek maiz sufritzen dute ontzi txikien sare garatua baitago. Diabetes mellitusek itsutasuna eragiten du (glukosa erretinari eragiten dio), giltzurrunetik eta bestelakoak. Gaixoetan nerbio periferikoetan eta odol hodietan sufritzen dute, eta horrek hankak dituzten arazoak sor ditzake - ultzerak garatzea, zauriak ez diren zauriak, gangrena.
Gaixotasuna kronikoa denez, horretarako kontrolatzeko horrelako diagnostikoa duen edozein pazienteentzako zeregin nagusia odol azukrea normaltasunez mantentzea da. Eta etapa honetan oso garrantzitsua da ulertzea zein motatako diabetesa diagnostikatzen den, tratamendua desberdina izango baita.
1 motako diabetesa
1 motako diabetesa askotan intsulina menpekoa edo gazteagoa da (haurrak). Gaixotasunaren berezitasunaren ondorioz gertatzen da, normalean, normalean, haurtzaroan edo nerabezaroan garatzen da eta pankrearen patologiarekin sortzen da, askotan ez baitago. Organoak intsulina ekoizten uzten du, eta, beraz, glukosa odolean sartzen ez da zeluletara eramaten. Diagnostikoan, oso garrantzitsua da odol azukrea ez ezik, intsulina maila ere egiaztatzea. 1 motako diabetesa duten pazienteetan, hormona printzipioz egongo da edo oso kantitate txikietan hautemango da. Patologiaren pankreatikoaz ari garenez, gaixotasunaren tratamendua intsulina injekzioen eguneroko administrazioa da.
Gaixoek bi sintoma talde izango dituzte. Lehenengoak odol azukre altuaz hitz egiten du eta, beraz, diabetiko guztien ezaugarria da:
- Egarri gogorra.
- Poliuria maiz gernua da.
- Zauriak gaizki sendatzeko.
- Azkura, maiz onddoen larruazaleko lesioak.
- Oinak edo palmondoetan sentikortasuna galtzea (gaixotasunaren progresioarekin).
Bigarren seinaleen taldeak intsulinaren gabezia adierazten du. Glukosa guztia odolean geratzen denez eta ez da zeluletara garraiatzen, gorputzeko ehunek energia falta izaten dute. Hau nekea, kontzentrazio eskasa adierazten da. Gainera, janariak ez du nahi duzun efektua ekartzen, beraz, jateko gogoaren atzeko planoaren aurkako haurrek pisua nabarmen galtzen dute. Batzuetan, horrelako sintomak egun batzuetan garatzen dira.
2. motako diabetesa eta haurdunaldia
2 motako diabetesa gaixotasunaren forma ohikoena da, intsulina ere dedresia deitzen dena. Gaixotasuna predikiekin hasten da: zelulen zelulen garapena intsulinara, glukosa odolean geratzen baita. Aldi berean, pankreak normalean funtzionatzen du, hormona kantitate nahikoetan sortzen da. Gaixotasunaren progresioarekin, bere sintesia are handitu daiteke, horrela gorputzak zeluletan beharrezko glukosa ezaren aurrean erreakzionatzen duelako.
Intsulina erresistentziak 10-15 urte iraun dezake pazienteak 2 motako diabetesa garatu aurretik. Diagnostiko hau duten paziente gehienek 50 urte baino gehiago dituzte, nahiz eta medikuek nabaritu gaixotasuna gaztea da eta gero eta gehiago aurki daiteke 40 urteetan eta 30 urte barru.
2. motako diabetesa, 1. mota bezala, adituek ere predisposizio hereditarioarekin lotzen dute. Hala ere, nutrizioaren ohiturak paper garrantzitsua du kasu honetan. Gehiegizko karbohidrato soilak (azukrea, irina, gozokiak), odolean glukosa maila azkar handitzen dutenak, intsulinarekiko erresistentziaren garapena azkartuz.
2. motako gaixotasuna duten pertsonetan, azukrea ez ezik, intsulina ere handitzen da odolean. Eta gehiegizko hormona bere sintometara eramaten da. Hain zuzen ere, intsulinak gantzak ehun adiposeko zeluletan sartzen laguntzen duenez, diagnostiko bat duten pazienteek gehiegizko pisua dute, oso zaila da murrizteko. Askotan, 2 motako diabetesa obesitatea da. Hori dela eta, karbohidrato sinpleen maila murriztua duten dieta orekatua eratzea, baita bizimodu zuzena eta jarduera fisikoa ere garrantzitsuak dira gaixotasun mota honen tratamenduan.
Zenbait kasutan, glukosa maila handiagoa ikusten da haurdunaldiaren ondorengo faseetan. Diabetes gestazionala emakumeen% 2-3an diagnostikatu da, eta erditzearen ondoren gaixotasuna, normalean, pasatzen da. Baina bere garapenaren egitateak bigarren gaixotasun mota baten predisposizioa adierazten du, gehienetan, haurdunaldiaren atzeko aldean, hain zuzen ere, intsulinarekiko erresistentzia da - aurrez -antebet. Hori dela eta, horrelako diagnostiko batek diagnostikoak aldizka jasateko arrazoia izan beharko luke eta gaixotasunaren prebentzioari arreta jartzeko.
Diabetes mellitus sailkapen luzatua
Gaur egun, Osasunaren Mundu Erakundeak diabetesa 5 forma aipatzen ditu:
- 1 motako diabetesa mellitus, zeinetan autoimmune eta birusak eragindakoak (gaixotasun biriko baten ondoren garatzen dira) askatzen dira.
- 2. motako diabetesa. Hemen, gizentasuna duten gaixoen kategoriak, pisu normala eta gaztetan gaixorik daudenak bereizten dira.
- Pankrearen elikadura eta hantura nahikoa eragindako diabetesa taldea.
- Bigarren mailako edo sintomatiko diabetesa beste organo eta sistemen kalteen atzean garatzen da, baina ez pankrea.
- Diabetesa gestazionala.
Suitzako Lund Unibertsitateko Diabetes Zentroko zientzialariek, Medikuntza Molekularreko Finlandiako Institutuko ikertzaileekin batera, ia 15. 000 gaixoen datuak aztertu dituzte eta gaixotasunaren sailkapen hau proposatu dute:
- 1 Klusterra intsulina ekoizpen geltokira eramaten duen gaixotasun autoimmune bat da.
- 2 Cluster-Intsulinaren gabeziaren diabetesa 1. mota betetzen duena. Gaixotasuna haurren edo gaztetan garatzen da aurretik osasun osasuntsuetan.
- 3 Kluster - obesitatea duten pertsonen intsulina erresistentzia, metabolismoa asaldatuta. Talde honek 2 motako diabetesa duen jende gehienak biltzen ditu. Gaixotasunaren konplikazio ohikoena giltzurrunetako kalteak dira.
- 4 Klusterra - gehiegizko pisua duten pertsonen erresistentzia gehiegizkoa, baina metabolismo normala.
- 5 Klusterra - Zahartzaroan garatutako intsulina erresistentzia. Kasu honetan, gaixotasuna bigunena da.
Izan ere, sailkapen hau diabetesa tratatzeko sinplifikatzeko diseinatuta dago, izan ere, bereizketa horren kasuan, terapiaren eskema eraginkorragoa aukeratu dezakezu.